Менопауза — непростой период в жизни женщины. Он наступает к возрасту 45 — 50 лет. Некоторым женщинам период климакса удается перенести спокойно, без психологических и физиологических стрессов. Но для большинства снижение функции яичников отражается на работе эндокринной, сердечно-сосудистой и нервной систем.
Заместительная гормонотерапия (ЗГТ) — метод лечения, назначаемый врачом при недостатке вырабатываемых в женском организме гормонов, который компенсируется препаратами, содержащими эстроген и прогестерон. За рубежом этот метод лечения применяют в 25% случаев. В нашей стране эти показатели гораздо ниже.
Содержание
Гормонозаместительная терапия, к которой нередко прибегают в современной медицине — сложная и многогранная система. К выбору такого метода поддержания организма стоит подойти со всей ответственностью. Назначение препаратов ГТЗ имеет ряд показаний. Назначить такой метод врач может только после получения результатов обследования пациентки.
В последнее время медицина все чаще обращается к гормонозаместительной терапии по раннему назначению в особых клинических случаях:
- преждевременная менопауза;
- искусственная менопауза, наступившая в случае хирургического вмешательства;
- урогенитальные расстройства и ряде других специфических заболеваниях.
Категории и виды препаратов ГЗТ
Гормонозаместительные препараты делятся на две категории: синтетические и гомеопатические.
Синтетические препараты более распространены в современной медицине и вызывают большее доверие у пациентов. Они изготавливаются по специальной рецептуре фармакологическими фабриками и могут назначаться строго по рецепту.
Гомеопатические препараты производятся исключительно на основе вытяжек полезных концентратов из растений. Выбор препаратов при климаксе имеет строго медицинские показания и его назначением занимается только врач.
Формы ГЗТ препаратов не отличаются от имеющихся в аптечном ассортименте любых других лекарственных средств: таблетки, внутримышечные и внутривенные инъекции, кремы, гели, сиропы.
Таблетки в гормонозаместительной терапии — самая распространенная форма лекарственного средства. Они не отпугивают пациента, их удобно принимать, легко носить с собой в сумочке.
По составу препараты ГЗТ делятся на следующие типы и зависят от содержания гормона эстрогена:
- Синтетические;
- Натуральные;
- Микронизированные;
- Эфирные.
Помимо препаратов на основе эстрогена, медицинский рынок богат и другими препаратами. Изготовленных на основе гестагенов (более известен как прогестин), на основе андрогенов, и комбинированные.
Препараты на основе мужского гормона тестостерона практически не изучены и не применяются в медицинской практике.
Гормонозаместительные препараты среди самих медиков имеют и поклонников и противников. Однако, на данный момент, только замена гормонотерапии имеет клинически доказанные показатели при поддержке женского организма в период менопаузы.
Преимущества ГЗТ и противопоказания
ГТЗ имеет ряд преимуществ:
- Оказывает защитное действие на минеральную плотность тканей;
- Благотворно влияет на работу сердца;
- Предотвращает сбои в работе мочеполовой системы;
- Снижает концентрации гормонов стресса, помогает в борьбе с депрессией.
Направления ГЗТ
Современные медики выделяют два направления ГЗТ: длительную и краткосрочную.
Длительная терапия может назначаться на несколько лет и напрямую зависит от степени нарушений организма женщины. Краткосрочная направлена на общее или локальное снижение риска неприятных изменений, связанных с менопаузой.
Но, как и любой другой метод лечения, гормонозаместительная терапия имеет противопоказания:
- маммологические заболевания;
- тромбоз;
- эпилепсия;
- бронхиальная астма;
- онкологические заболевания;
- сахарный диабет;
- нарушения функций печени и почек;
- наследственные заболевания;
- повышенная чувствительность к препаратам.
ГЗТ имеет и ряд побочных эффектов: тошнота, рвота, общая утомляемость, повышенная слабость, сухость слизистых оболочек, увеличение молочных желез, спазмы в мышцах.
Однако, стоит отметить, что такие симптомы наблюдаются в редких случаях и контроль лечения всегда находится под строгим наблюдением лечащего врача.
Исследования показали, что заместительная гормонотерапия в 90% случаев дает положительные результаты. Улучшает зрение, снимает боли в суставах и мышцах, предотвращает деменцию, борется с приступами плаксивости и истеричности, снижает риск тахикардии. Оценка влияния ЗГТ у женщин младше 50 лет клинически недостаточна, из-за недостатка данных.